咯血是指喉部以下呼吸道任何部位出血经口腔排出的临床症状。通常24小时内咯血量>500ml为大咯血,100-500ml为中量,<100ml为少量。但是要准确评价咯血预后和危险程度时,还应考虑持续时间,咯血频度及机体状况等。如咯血发生窒息时,出血量可能不多,但来势凶猛,若不及时发现及时抢救,患者往往在几分钟内死亡。当然一般的少量的咯血很少危及生命。
二、咯血的症状描述
1.描述提纲:与呕血鉴别、出血部位和时间、性状、咯血量、诱因、伴随症状。
2.以“咯血+时间(天、年)”为模板的描述:患者自诉××时间开始常于(诱因:喝酒后、劳累后、剧烈运动后、外伤后、服用×药物后等)出现咯血或痰中带血,为(痰中血丝、血块、不凝的血,有无异物、有无为内容物等),咯血的颜色为(鲜红、暗红、铁锈样、咖啡色、像脓样等),有无(臭味、腥味、其它特殊异味等),咳血量为(前几天每天咯血约×次,每次咯血量约×ml,近几天每天咯血×次,每次出量为×ml,或有时一次有50ml大小的水杯的量),休息时稍有缓解,活动后咯血加重。或发病来咯血一直持续,未见缓解,咳血次数频繁、每次量增大,颜色较前鲜红。常伴有(见下)。
3.伴随症状:有或无高热、低热、咳嗽、咳痰、咳大量脓痰、胸痛、消瘦、咳粉红色泡沫样痰、心悸、头晕、黑蒙、视力模糊、无力、神志淡漠、四肢湿冷、面色苍白,皮肤出血点、青紫、淤血、呛咳、腹痛、肝区疼痛、恶心、呕吐、呕血、黄疸、黑便等。