小伙儿脑梗塞，原因竟是它
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时光如梭，生老病死乃自然规律，然而有些疾病逆年龄发生。近期遇到一例年轻病人，男，27岁，在家中突发左侧基底节脑梗塞，右侧肢体偏瘫。后到本地医院住院近半月，检查了所有脑梗病人的常规检查科目，除头部CT、核磁共振显示梗塞外，其余结果都是正常的（包括血脂、血压、血糖、肿瘤、全身彩超、下肢静脉血栓、凝血、颈部CT等），后辗转到北京某医院就诊，做了食道超声心动图，发现“卵圆孔未闭，房间隔中份斜行分离，房间隔中部可见细束左向右分流信号”，给出了卵圆孔未闭引发脑梗塞的结论。
对于脑中风，脑梗死以及栓塞这些疾病都不陌生，可大家忽略了这些常见疾病其实与卵圆孔未闭有一定的关系。那么什么是卵圆孔，卵圆孔未闭对身体的影响有哪些？下面我将给大家娓娓道来。
卵圆孔是在胎儿期，左右心房隔膜上的一个小孔，即胎儿期左右心房的血液是相通的。卵圆孔一般在生后第1年内闭合，因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有20％~25％的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭对身体的影响有哪些？长期以来认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为"无关紧要"。近年来的许多研究表明，近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状:①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓。②潜水病或减压病所致的空气栓子。③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。
卵圆孔未闭检查方法常用方法有经胸超声（TTE）、经食道超声(TEE)、以及经颅多普勒(TCD)微泡实验检查三种。经胸超声简单无创，但检出率低，配合声学造影，有经验的超声医生才能使检出率达到80%。而经食道超声和经颅多普勒微泡实验法的检出率都相当高，均达95%以上，被称作检测卵圆孔未闭的金标准；有报道微泡法经颅多普勒超声检出率达99%。经食道超声为有创检查，检查过程要承受痛苦，检查时患者不易配合检查，限制了其应用。而经颅多普勒微泡试验法克服了以上缺点，为目前最流行的检测卵圆孔未闭的方法。
经导管介入封堵卵圆孔
治疗卵圆孔未闭的方法有;1、手术缝补卵圆孔。2、经导管介入封堵卵圆孔。3、用射频消融的方法粘合卵圆孔等方法。如果发现了卵圆孔未闭，并不是每一个患者都要治疗。因为卵圆孔未闭发生率达人口的四分之一，多数都无症状。如果发现了卵圆孔未闭，只有一部分分流量较大，出现并发症状的卵圆孔未闭才考虑手术或介入治疗。
