氯化钠注射液
氯化钠注射液
SodiumChloride Injection
本品主要成份：氯化钠
⑴50ml：0.45g
⑵100ml：0.9g
⑶250ml：2.25g
⑷500ml：4.5g
⑸1000ml：9.0g
⑵100ml：0.9g
⑶250ml：2.25g
⑷500ml：4.5g
⑸1000ml：9.0g
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmo1/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmo1/L，血浆渗透浓度＞350m0sm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330m0sm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
所需补液量（L）=[血钠浓度（mmo1/L）-142]×0.6×体重(kg)/血钠浓度(mmo1/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmo1/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=[体重下降（kg）×142]/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重（kg）×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3、低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmo1/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmo1/L，不超过每小时1.5mmo1/L。当血钠低于120mmo1/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmo1/L以上。补钠量（mmo1/L）=[142-实际血钠浓度（mmo1/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmo1/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000m1，以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
所需补液量（L）=[血钠浓度（mmo1/L）-142]×0.6×体重(kg)/血钠浓度(mmo1/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmo1/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=[体重下降（kg）×142]/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重（kg）×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3、低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmo1/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmo1/L，不超过每小时1.5mmo1/L。当血钠低于120mmo1/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmo1/L以上。补钠量（mmo1/L）=[142-实际血钠浓度（mmo1/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmo1/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000m1，以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
孕妇用药：妊娠高血压综合症禁用。
儿童用药：补液量和速度应严格控制。
老人用药：补液量和速度应严格控制。
儿童用药：补液量和速度应严格控制。
老人用药：补液量和速度应严格控制。
⑴输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。⑵过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
尚不明确。
警告：
在穿刺使用过程中如发现落屑请勿使用
警告：
在穿刺使用过程中如发现落屑请勿使用
⑴下列情况慎用：
①水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
③高血压；
④低钾血症。
⑵根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
①水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
③高血压；
④低钾血症。
⑵根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmo1/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmo1/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。
本品为无色的澄明液体；味微咸。
密闭保存。
塑料瓶装，每瓶50ml、每瓶100ml、每瓶250ml、每瓶500ml、每瓶1000ml玻璃瓶装，每瓶50ml、每瓶100ml、每瓶250ml、每瓶500ml塑料袋装，每袋250ml、每袋500ml、每袋1000ml
中国药典2005年版二部
50ml：0.45g国药准字H20043653
100ml：0.9g国药准字H20043652
250ml：2.25g国药准字H12020346
500ml：4.5g国药准字H12020348
1000ml：9.0g国药准字H12020347
100ml：0.9g国药准字H20043652
250ml：2.25g国药准字H12020346
500ml：4.5g国药准字H12020348
1000ml：9.0g国药准字H12020347
塑料瓶装36个月，玻璃瓶装24个月，塑料袋装18个月
天津天安药业股份有限公司
电解质制剂