超声引导下AVF狭窄PTA术

高清版请点击下面“阅读原文”观看。

或者在百度网盘用下面链接下载后观看

链接：

https://pan.baidu.com/s/1ZC4gdIUuRSKEcQkCFBMbCQ

提取码：vadc

手术步骤：患者左上肢外展，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部浸润麻醉，在上臂头静脉逆向穿刺，进针方向朝向肢体远端，穿刺成功后置入5F血管鞘，从血管鞘注入肝素1000U。将0.035超滑导丝从血管鞘送入头静脉，在超声下观察，狭窄点血管腔完全闭塞，导丝支撑力不够，尝试多次无法通过狭窄点。退出导丝，置入血管鞘自带的短导丝进而血管鞘鞘芯，在鞘芯的支撑下短导丝通过狭窄点，退出短导丝保留鞘芯，通过鞘芯置入长导丝，退出鞘芯置入血管鞘，沿导丝置入6-40mm高压球囊，在超声引导下将球囊定位于狭窄段，压力泵加压至球囊完全张开，维持1 min，回收球囊， 再重复扩张一次，回收球囊， 观察狭窄病变扩张效果满意，触摸内瘘震颤明显，测内瘘血流量达标，撤出球囊和导丝，拔出鞘管，穿刺点按压止血，无菌敷料覆盖。