AVF狭窄超声下PTA手术演示

https://mp.weixin.qq.com/s/FAF6JPd4Sp-sbDWmnK1Jng

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https://pan.baidu.com/s/1YIZUegPN5QSX7N5L8f_AhA

提取码：vadc

手术步骤：患者仰卧位，左上肢外展，常规消毒铺巾，在肘部头静脉逆向穿刺，进针方向朝向肢体远端，穿刺成功，穿刺点根部局部浸润麻醉，置入6F血管鞘，从血管鞘注入肝素1250U。将0.035超滑导丝从血管鞘送入头静脉，在超声下观察导丝通过漂移段狭窄点，将导丝继续通过吻合口，并将导丝头端送到上臂肱动脉，用2%利多卡因局部浸润麻醉靶病变部位，沿导丝置入6-40mm高压球囊，在超声引导下将球囊定位于狭窄段，压力泵加压至球囊完全张开，维持1 min，回收球囊，再重复扩张一次，回收并退出球囊，观察原狭窄部位扩张效果满意，残余狭窄率16%，测血流量不佳，观察动脉有痉挛，不予特殊处理，拔出鞘管，穿刺点按压止血，无菌敷料覆盖。