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链接:
https://pan.baidu.com/s/1i-IRffK2A9SwuOF-b-4aDA
提取码:vadc
手术步骤:患者仰卧位,右上肢外展,腋窝神经阻滞麻醉,常规消毒铺巾,在AVG的U形袢顶点靠静脉处穿刺,进针方向朝向肢体近端,穿刺成功,置入7F血管鞘,从血管鞘注入肝素2000U。将0.035超滑导丝从血管鞘送入,在超声下观察导丝通过AVG静脉吻合口,沿导丝置入6-40mm高压球囊,在超声引导下将球囊定位于狭窄段,压力泵加压至球囊完全张开,维持1 min,回收球囊,再重复扩张一次,回收并退出球囊,观察原狭窄部位扩张效果满意。拔除球囊,沿导丝置入6-100mm覆膜支架,在超声观察下将支架送至目标区域,支架尾端和人工血管静脉端重叠1cm,支架头端位于贵要静脉内,拉线释放支架,撤除支架推送杆,沿导丝置入6-40mm球囊对支架进行后扩。扩张完毕,观察支架边缘血流信号良好。拔出鞘管,穿刺点按压止血,无菌敷料覆盖。
