后路：腘窝上入路

超声准备：高频探头。体位：侧卧位或俯卧位。

解剖关键点：腘窝皮肤褶皱上方约6cm处、底-大收肌和股动脉股静脉、内上-半膜肌、内上表面-半腱肌、外上表面-股二头肌长头

扫查方法：将探头放置在腘窝皮肤褶皱上方，通过腘动脉定位，坐骨神经位于腘动脉上方偏外侧的圆形高回声。向远端滑动探头，可见坐骨神经分为内侧胫神经和外侧腓总神经。
 

经验技巧：在此部位坐骨神经由深部向浅部走行，可将超声探头的柄部向身体头侧倾斜，让超声束向尾端略倾斜，坐骨神经显示更清晰。腘窝上入路是最简单的方法，因为该处坐骨神经表浅，又有腘窝动脉做参考，比较容易找到。

穿刺方法：平面内法（不建议平面外法），大腿外侧进针，局麻药注入胫神经和腓总神经的汇合处，观察药液是否在神经旁鞘内和整个神经束外扩散。

药物用量：0.375%-0.5%罗哌卡因15-20ml。 

二、解剖基础

坐骨神经：来源于骶丛，为骶丛的延续，在梨状肌下方经坐骨大孔进入臀部，骶丛出梨状肌下孔就称为坐骨神经，由L4-L5、S1-S3脊神经腹侧支组成，是全身最长最粗大的神经。其臀肌段只有臀大肌覆盖，在坐骨结节处弯曲并且转为垂直下降至下肢，在股二头肌深面、大收肌的后面走行于股后部，于膝上部分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。